Gliclazide
La gliclazide è una sulfonilurea che stimola le cellule beta del pancreas a rilasciare più insulina, il che abbassa la glicemia. È impiegata nel diabete di tipo 2, di solito quando la dieta e i farmaci di prima linea non sono stati sufficienti da soli. Il suo effetto dipende dal fatto che il pancreas sia ancora in grado di produrre insulina.
Si assume al mattino durante un pasto, e saltare quel pasto mentre la compressa è attiva è di gran lunga il modo più comune in cui la glicemia scende troppo. L'alcol aggiunge ulteriore rischio e può attenuare i segnali di allarme, perciò si evita. I betabloccanti come il bisoprololo e il metoprololo possono mascherare il tremore e il battito accelerato che di norma segnalano l'ipoglicemia, lasciando la sudorazione e la confusione come unici indizi. L'HbA1c mostra l'andamento nel lungo periodo, il glucosio quotidiano mostra come la dose si collochi nella pratica, e il peptide C riflette quanta insulina il pancreas stia ancora producendo.
Episodi ripetuti di tremore, sudorazione, fame o confusione che si attenuano dopo aver mangiato indicano che la dose non è più adeguata e che un medico dovrebbe rivederla. La perdita di coscienza o una crisi convulsiva sono un'emergenza, e anche valori persistentemente elevati nonostante l'assunzione della compressa rendono necessario rivolgersi a un medico.
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