Duloxetine
Lo stato di prescrizione è stabilito paese per paese — vale l'indicazione del luogo in cui vivi.
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La duloxetina è un inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina. Bloccando la ricaptazione di entrambi i trasmettitori ne aumenta i livelli nel cervello e nelle vie discendenti del dolore del midollo spinale, ed è per questo che agisce sia sull'umore sia sul dolore neuropatico. È impiegata nella depressione, nei disturbi d'ansia e nel dolore neuropatico, sebbene in Giappone la scheda tecnica approvata dalla PMDA copra la depressione e il dolore neuropatico diabetico, senza un'indicazione per l'ansia.
Un intervallo abituale per adulti, non un'indicazione nazionale — la dose e i tempi variano da paese a paese e da prodotto a prodotto.
Gli usi approvati variano da paese a paese — alcuni di questi potrebbero essere off-label o non approvati nel luogo in cui vivi.
Può essere assunta con o senza cibo, e un'assunzione al giorno è lo schema abituale. L'associazione con il tramadolo aumenta i livelli di serotonina da due direzioni contemporaneamente e accresce il rischio di tossicità serotoninergica, per cui tale associazione richiede sorveglianza medica. È opportuno tenere sotto controllo gli enzimi epatici ALT e AST, poiché il farmaco è metabolizzato nel fegato, e il sodio ematico può ridursi, in particolare negli anziani; il farmaco può inoltre abbassare la pressione sanguigna, quindi nelle prime fasi è sensato alzarsi lentamente. Non va mai interrotta bruscamente, poiché la sospensione improvvisa comporta vertigini, sensazioni di scossa elettrica e sbalzi d'umore.
Consultare un medico in caso di ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o dolore persistente ai quadranti addominali superiori; in caso di confusione, mal di testa o marcata debolezza, che possono segnalare un basso livello di sodio; e in caso di agitazione, febbre, brividi o contrazioni muscolari, soprattutto in associazione al tramadolo.
Informazioni di riferimento, non un consiglio medico. Discuti ogni cambiamento con il tuo medico.