Sertraline
La sertraline est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. Elle bloque le transporteur qui ramène la sérotonine dans la cellule nerveuse, laissant une quantité plus importante disponible dans la synapse, ce qui modifie avec le temps la régulation de l'humeur et de l'anxiété. Elle est prescrite dans la dépression et dans les troubles anxieux.
Elle se prend au cours d'un repas, généralement le matin, et il faut des semaines avant que le bénéfice soit net — les premiers jours peuvent être ressentis comme une aggravation plutôt qu'une amélioration, ce qui n'est pas le signe d'un échec. Elle ne doit jamais être arrêtée brutalement, car des symptômes de sevrage s'ensuivent ; toute modification relève du prescripteur. L'association avec l'ibuprofène ou l'acide acétylsalicylique majore le risque de saignement, le tramadol et le sumatriptan ajoutent une charge sérotoninergique, et la fluoxétine est à éviter totalement. Le sodium peut baisser, en particulier chez les personnes âgées, et les enzymes hépatiques comme l'ALAT méritent une surveillance, si bien que les deux sont contrôlés de temps à autre.
Une confusion, une somnolence marquée, des céphalées ou une instabilité peuvent signaler un sodium bas ; une agitation avec fièvre, sueurs, tremblements ou accélération du rythme cardiaque peut signaler un excès de sérotonine. Des ecchymoses ou des saignements inhabituels, un jaunissement de la peau, ou des idées d'automutilation imposent de consulter un médecin sans délai.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.