Sumatriptan
Le sumatriptan est un triptan, agoniste sélectif des récepteurs sérotoninergiques 5-HT1B/1D. Il entraîne une vasoconstriction des vaisseaux crâniens dilatés et atténue la libération de neuropeptides inflammatoires par les terminaisons du nerf trijumeau, ce qui interrompt une crise de migraine déjà installée. Il est utilisé dans la migraine, comme traitement de la crise et non comme traitement préventif.
La prise alimentaire ne modifie pas son efficacité, il peut donc être pris pendant ou en dehors des repas, mais il est réservé aux crises et le nombre de prises par mois est limité — un usage fréquent tend à évoluer vers une céphalée par abus médicamenteux. Comme il agit sur les récepteurs sérotoninergiques, son association aux antidépresseurs ISRS et IRSNa tels que la sertraline, l'escitalopram, la fluoxétine ou la venlafaxine comporte un risque d'excès de sérotonine, et la liste complète des médicaments doit être communiquée au prescripteur. Il peut aussi élever brièvement la tension artérielle, et il n'est pas utilisé en cas d'hypertension non contrôlée ni de maladie coronarienne ou cérébrovasculaire ; il peut provoquer une oppression ou une sensation de lourdeur passagère au niveau de la poitrine, du cou ou de la mâchoire.
Une oppression ou une douleur thoracique, surtout si elle est intense ou persistante, nécessite un avis médical plutôt qu'une nouvelle prise. Une agitation, des frissons, de la fièvre, des secousses musculaires ou une accélération du rythme cardiaque en cas de traitement antidépresseur associé, ou des crises assez fréquentes pour que la limite mensuelle soit atteinte, sont des motifs de consultation médicale.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.