Venlafaxine
La venlafaxine est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Elle bloque la recapture des deux neurotransmetteurs, de sorte qu'une plus grande quantité de chacun reste disponible au niveau de la synapse, l'effet noradrénergique devenant plus marqué à mesure que la dose augmente. Elle est utilisée dans la dépression et dans les troubles anxieux.
Elle se prend avec de la nourriture, habituellement le matin, et l'effet thérapeutique s'installe sur plusieurs semaines. La tension artérielle peut augmenter, davantage aux doses élevées, elle est donc surveillée avant et pendant le traitement ; des étourdissements au passage à la station debout peuvent également survenir, et le sodium sanguin peut baisser et vaut la peine d'être surveillé. Le sumatriptan et le tramadol ajoutent tous deux une activité sérotoninergique à la sienne, et le tramadol abaisse en outre le seuil épileptogène. Les doses oubliées se font vite sentir avec ce médicament ; il n'est donc pas arrêté brutalement et les modifications se font avec le prescripteur.
Un évanouissement ou des vertiges persistants au passage à la station debout, ainsi qu'une confusion, une faiblesse ou une instabilité pouvant refléter un sodium bas, doivent être évalués. Une agitation avec fièvre, sueurs, tremblements ou accélération du rythme cardiaque après l'ajout d'un triptan ou de tramadol, et des vertiges sévères ou des sensations de décharge électrique après l'arrêt, sont des motifs de consulter un médecin.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.