Mirtazapine
La mirtazapine est un antidépresseur noradrénergique et sérotoninergique spécifique. Elle bloque les récepteurs alpha-2 présynaptiques, ce qui augmente la libération de noradrénaline et de sérotonine, et bloque certains récepteurs sérotoninergiques et histaminiques, ce qui produit une sédation plutôt que l'agitation d'autres antidépresseurs. Elle est utilisée dans la dépression et, en grande partie du fait de cet effet sédatif, dans les troubles du sommeil qui l'accompagnent.
Elle se prend au coucher, pendant ou en dehors des repas, et la sédation est souvent la plus marquée en début de traitement. L'augmentation de l'appétit et la prise de poids sont fréquentes et découlent directement du blocage histaminique : il est donc utile de contrôler le cholestérol total au fil du temps, ainsi que les ALAT comme mesure hépatique. Les globules blancs sont surveillés car une baisse rare des neutrophiles a été décrite avec ce médicament. Comme avec les autres antidépresseurs, un arrêt brutal peut provoquer des vertiges, des nausées et des troubles du sommeil.
Consulter un médecin en cas de fièvre, de mal de gorge, d'ulcérations buccales ou de toute infection qui semble lente à guérir, ces signes pouvant être les premiers d'une baisse des globules blancs. Un jaunissement de la peau ou des yeux, ainsi qu'une variation rapide ou inexpliquée du poids, justifient également un avis médical.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.