Empagliflozin
L'empagliflozine est un inhibiteur de SGLT2. Elle bloque le transporteur qui réabsorbe le glucose dans le rein, si bien que le sucre excédentaire est éliminé dans les urines, et la perte de sel et d'eau qui l'accompagne abaisse la précharge cardiaque. Elle est utilisée dans le diabète de type 2 ainsi que dans l'insuffisance cardiaque, où le bénéfice est indépendant de la glycémie.
La prise se fait une fois le matin, avec ou sans nourriture, car l'effet urinaire est plus facile à vivre pendant les heures d'éveil. L'apport hydrique doit rester suffisant, car la déshydratation et l'hypotension artérielle sont le problème courant, et cet effet s'ajoute à celui des diurétiques de l'anse comme le furosémide ou le torasémide. Le sucre dans les urines favorise les mycoses génitales, d'où l'importance de l'hygiène génitale ; l'HbA1c et la glycémie suivent l'effet sur le diabète, tandis que la créatinine et le DFGe sont surveillés parce que la fonction rénale peut baisser précocement et parce qu'une fonction rénale basse limite la baisse de la glycémie.
Des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une respiration difficile ou une haleine inhabituellement fruitée peuvent signifier une acidocétose même lorsque la glycémie est proche de la normale, et nécessitent une prise en charge médicale urgente. Une douleur génitale, un gonflement et de la fièvre, des vertiges au passage à la position debout, ou une chute brutale du volume urinaire sont également des raisons de consulter un médecin.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.