Escitalopram
Escitalopram ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Es verhindert, dass Serotonin wieder in die Nervenzelle aufgenommen wird, die es freigesetzt hat, und verstärkt so die serotonerge Signalübertragung auf eine Weise, die Stimmung und Angstverarbeitung allmählich verändert. Verordnet wird es bei Depression und Angststörungen.
Die Nahrung spielt keine Rolle, und die Einnahme erfolgt in der Regel morgens; der Nutzen summiert sich über Wochen und nicht über Tage. Das QT-Intervall im EKG kann verlängert werden, was stärker ins Gewicht fällt, wenn weitere Arzneimittel mit derselben Wirkung eingenommen werden oder der Herzrhythmus ohnehin ein Thema ist, und der Natriumspiegel im Blut kann sinken, sodass dieser Wert überwacht werden sollte. Ibuprofen und Acetylsalicylsäure zusammen mit einem SSRI erhöhen das Blutungsrisiko aus der Magenschleimhaut, und Sumatriptan fügt ein zweites serotonerges Arzneimittel hinzu. Ein abruptes Absetzen sollte nicht erfolgen.
Ohnmacht, Herzklopfen oder das Gefühl, dass das Herz stolpert, können eine Wirkung auf den Rhythmus widerspiegeln und sollten zeitnah abgeklärt werden. Verwirrtheit, Schwäche, Übelkeit oder Unsicherheit beim Gehen können auf ein niedriges Natrium hindeuten, und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt oder Unruhe mit Fieber und Zittern nach einem neuen serotonergen Arzneimittel sind ebenfalls Gründe, eine Ärztin oder einen Arzt aufzusuchen.
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