ميتفورمين

Metformin

مضادات السكري بوصفة طبية فقط رمز ATC: A10BA02

ما هو

ميتفورمين هو من فئة البيغوانيدات. يخفّض كمية الجلوكوز التي يطلقها الكبد ويساعد النسيج العضلي والدهني على الاستجابة للإنسولين من جديد، دون إجبار البنكرياس على إنتاج المزيد منه. وهو الدواء الأول في علاج السكري من النوع الثاني، ويُستخدم أيضًا حيث تكون مقاومة الإنسولين ووزن الجسم جزءًا من المشكلة نفسها.

الجرعة المعتادة
500–2000 mg
2× يوميًا
الأوقات
مع الطعام

يُستخدم لـ

  • السكري
  • إدارة الوزن

ما يجب معرفته أثناء تناوله

يُؤخذ مع الطعام، ما يخفف الغثيان والبراز الرخو وألم المعدة الشائعة في الأسابيع الأولى والتي تهدأ عادةً. تطرحه الكلى، لذلك يُتابع الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)، ويُوقف مؤقتًا حول التصوير بالصبغة، ويُتجنب الكحول؛ ولهذه التحذيرات سبب واحد مشترك هو الخطر النادر للحماض اللبني. الاستعمال الطويل يخفّض فيتامين ب12 والفولات، ولهذا يقع فيتامين ب12 والهوموسيستين إلى جانب الهيموغلوبين السكري (HbA1c) والجلوكوز في قائمة المتابعة. الليفوفلوكساسين قد يخلّ بسكر الدم في أي من الاتجاهين، والبيسوبرولول قد يخفي الرعاش وخفقان القلب اللذين يعلنان عادةً عن الانخفاض.

متى تراجع الطبيب

التنفس العميق أو السريع، أو النعاس غير المعتاد، أو الألم العضلي الشديد، أو القيء مع جلد بارد رطب، هي علامات الحماض اللبني وتحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة. الخدر أو الوخز في اليدين والقدمين مع العلاج الطويل، أو اضطراب المعدة الذي لا يهدأ أبدًا، أسباب لمراجعة الطبيب.

يستحق المعرفة

  • لا تجمع بينه وبين الكحول
  • الحذر مع أمراض الكلى
  • أوقفه قبل التصوير بالصبغة
  • اضطراب المعدة في الأسابيع الأولى

مؤشرات يجب متابعتها

العناصر الغذائية المتأثرة

  • vitaminB12 — يُستنزف بـ (الهيموغلوبين, الهوموسيستين, متوسط حجم الخلية (MCV))
  • vitaminB9 — يُستنزف بـ (الفولات, الهيموغلوبين, الهوموسيستين)

معلومات مرجعية، وليست استشارة طبية. ناقش أي تغيير مع طبيبك.