二甲双胍

Metformin

降糖药 仅凭处方 ATC编码: A10BA02

药物简介

二甲双胍属于双胍类。它降低肝脏释放的葡萄糖量,并帮助肌肉和脂肪组织重新对胰岛素产生反应,而不迫使胰腺分泌更多胰岛素。它是2型糖尿病的一线药物,也用于胰岛素抵抗与体重构成同一问题组成部分的情况。

常规剂量
500–2000 mg
每天2次
服用时间
随餐服用

适应症

  • 糖尿病
  • 体重管理

用药期间须知

随餐服用,可减轻最初几周常见并通常会自行消退的恶心、稀便和胃痛。药物经肾脏清除,因此需随访肌酐和eGFR,在使用造影剂的影像检查前后暂停用药,并避免饮酒;这些警示出于同一个原因,即乳酸酸中毒的罕见风险。长期使用会降低维生素B12和叶酸,因此维生素B12和同型半胱氨酸与HbA1c和血糖一同列入监测清单。左氧氟沙星可能使血糖向任一方向波动,比索洛尔可能掩盖通常预示低血糖的震颤和心悸。

何时就医

深大或急促的呼吸、异常嗜睡、严重肌肉酸痛,或呕吐伴皮肤湿冷,是乳酸酸中毒的表现,需要紧急医疗救助。长期治疗中出现手足麻木或针刺感,或始终不缓解的胃部不适,是就医的理由。

须知

  • 请勿与酒精同服
  • 肾病患者慎用
  • 造影检查前需暂停使用
  • 最初几周可能出现胃部不适

与之相互作用

需关注的指标

受影响的营养素

  • vitaminB12 — 会消耗 (血红蛋白, 同型半胱氨酸, 平均红细胞体积(MCV))
  • vitaminB9 — 会消耗 (叶酸, 血红蛋白, 同型半胱氨酸)

仅供参考,非医疗建议。任何调整请先咨询医生。