Ethinylestradiol + progestin

Đây là gì

Đây là thuốc tránh thai nội tiết kết hợp: một estrogen tổng hợp, ethinylestradiol, cùng với một progestin. Cả hai cùng ức chế các tín hiệu từ tuyến yên khởi phát rụng trứng, làm mỏng niêm mạc tử cung và làm đặc chất nhầy cổ tử cung. Thuốc được dùng để tránh thai và, do làm giảm hoạt tính androgen trong máu, còn được kê cho làn da dễ nổi mụn.

Dùng để điều trị

• Tránh thai
• Da

Cần biết khi dùng thuốc

Thức ăn không quan trọng, nhưng cùng một giờ mỗi ngày thì có, và buổi tối là lựa chọn phổ biến vì dễ nhớ. Carbamazepin và topiramate làm gan thải trừ các hormone này nhanh hơn và có thể làm giảm hiệu quả tránh thai; sự kết hợp này cũng làm giảm nồng độ lamotrigin, nên khả năng kiểm soát cơn động kinh có thể thay đổi khi bắt đầu một vỉ thuốc hoặc khi bắt đầu quãng nghỉ. Dùng lâu dài làm cạn kiệt vitamin B6, folate, B12, magiê và kẽm, và có thể đẩy ALT, triglyceride và glucose lên cao, vì vậy những chỉ số này đáng được theo dõi. Estrogen làm tăng nguy cơ huyết khối, và hút thuốc nhân nguy cơ đó lên rất mạnh.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Sưng hoặc đau ở một bên bắp chân, khó thở đột ngột hoặc đau ngực, đau đầu dữ dội bất thường, hoặc bất kỳ rối loạn thị giác hay aura nào trước cơn đau đầu đều có nghĩa là cần đi khám bác sĩ sớm, vì migraine có aura và thuốc này không đi cùng nhau.

Lưu ý quan trọng

• Hút thuốc làm tăng mạnh nguy cơ
• Làm tăng nguy cơ huyết khối
• Uống vào cùng một giờ mỗi ngày
• Không dùng khi migraine có aura

Chỉ số cần theo dõi

• ALT
• Triglyceride
• Glucose
• Vitamin B12
• Folate

Chất dinh dưỡng bị ảnh hưởng

• vitaminB6 — bị suy giảm bởi (Homocysteine)
• vitaminB9 — bị suy giảm bởi (Folate, Hemoglobin, Homocysteine)
• vitaminB12 — bị suy giảm bởi (Hemoglobin, Homocysteine, Thể tích trung bình hồng cầu (MCV))
• magnesium — bị suy giảm bởi (Glucose, HOMA-IR, Magie)
• zinc — bị suy giảm bởi (FT3 (T3 tự do), Testosterone, TSH)