Venlafaxine
Venlafaxin är en serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare. Den blockerar återupptaget av båda signalsubstanserna, så att mer av vardera förblir tillgänglig i synapsen, där den noradrenerga effekten blir mer framträdande när dosen stiger. Den används vid depression och vid ångestsyndrom.
Den tas med mat, vanligen på morgonen, och den terapeutiska effekten byggs upp över veckor. Blodtrycket kan stiga, i högre grad vid högre doser, varför det följs före och under behandlingen; yrsel vid uppresning kan också förekomma, och natrium i blodet kan sjunka och är värt att följa. Sumatriptan och tramadol lägger båda till serotonerg aktivitet utöver den, och tramadol sänker dessutom kramptröskeln. Missade doser märks snabbt med detta läkemedel, varför det inte sätts ut abrupt och förändringar görs tillsammans med förskrivaren.
Svimning eller ihållande yrsel vid uppresning, och förvirring, svaghet eller ostadighet som skulle kunna avspegla lågt natrium, bör bedömas. Agitation med feber, svettning, tremor eller snabba hjärtslag efter att en triptan eller tramadol lagts till, och svår yrsel eller elektriska stötliknande förnimmelser efter utsättning, är skäl att uppsöka läkare.
Referensinformation, inte medicinsk rådgivning. Diskutera eventuella ändringar med din läkare.