Duloxetine
Duloxetin är en serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare. Genom att blockera återupptaget av båda transmittorerna höjs deras nivåer i hjärnan och i de nedåtgående smärtbanorna i ryggmärgen, vilket är skälet till att medlet verkar både på stämningsläget och på nervsmärta. Det används vid depression, ångestsyndrom och neuropatisk smärta.
Det kan tas med eller utan mat, och ett intag om dagen är det vanliga mönstret. Kombination med tramadol höjer serotoninnivåerna från två håll samtidigt och ökar risken för serotonintoxicitet, varför den kombinationen kräver medicinsk övervakning. Leverenzymerna ALAT och ASAT är värda att följa eftersom läkemedlet metaboliseras i levern, och natrium i blodet kan sjunka, särskilt hos äldre; läkemedlet kan också sänka blodtrycket, varför det är förnuftigt att resa sig långsamt i början. Det bör aldrig sättas ut abrupt, eftersom plötsligt utsättande ger yrsel, elektriska stötkänslor och humörsvängningar.
Läkare bör uppsökas vid gulfärgning av hud eller ögon, mörk urin eller ihållande smärta i övre delen av buken; vid förvirring, huvudvärk eller uttalad svaghet som kan tyda på lågt natrium; och vid agitation, feber, frossa eller muskelryckningar, särskilt tillsammans med tramadol.
Referensinformation, inte medicinsk rådgivning. Diskutera eventuella ändringar med din läkare.