A tiroxina livre é a fração da principal hormona tireoideia que circula não ligada às proteínas transportadoras, e é a fração disponível para os tecidos. Em conjunto com a TSH, descreve quanta hormona a tireoide está de facto a fornecer. É a medida padrão da produção tireoideia quando a sinalização hipofisária está em questão.
Ainda não há leituras para este marcador.
A T4 livre elevada acompanha, na maioria das vezes, uma tireoide hiperativa, seja por doença de Graves, por um nódulo com funcionamento autónomo, por uma glândula inflamada que liberta hormona armazenada, ou por uma dose excessiva de substituição de hormona tireoideia. Valores baixos apontam, na maioria das vezes, para uma glândula hipoativa, comumente tireoidite autoimune ou as consequências de cirurgia tireoideia ou de radioiodo, e ocasionalmente para estimulação hipofisária reduzida. Doença grave não tireoideia pode baixá-la sem que exista doença da tireoide. Um único resultado fora do intervalo é motivo para repetir o exame e discuti-lo com um médico, e não uma conclusão.
O sangue é colhido antes da dose diária de levotiroxina, uma vez que uma dose tomada horas antes eleva transitoriamente o nível medido; os suplementos de biotina interferem com muitos imunoensaios e são habitualmente suspensos previamente. A gravidez, os estrogénios e a doença aguda alteram os resultados tireoideus, e os ensaios diferem o suficiente para que as tendências sejam melhor seguidas num único laboratório. É lida primeiro face à TSH, com a T3 livre e os anticorpos anti-TPO ou antitireoglobulina acrescentados para esclarecer o padrão e a sua causa.
Os intervalos de referência são valores gerais para adultos e dependem do laboratório, do método, da idade e do sexo. Servem de orientação, não de diagnóstico — discuta os resultados com o seu médico.