Topiramate
Topiramat jest lekiem przeciwpadaczkowym o kilku jednoczesnych mechanizmach działania: blokuje kanały sodowe, nasila przekaźnictwo GABA, tłumi aktywność glutaminianu i słabo hamuje anhydrazę węglanową. Ta ostatnia właściwość wyjaśnia znaczną część profilu działań niepożądanych. Stosuje się go w padaczce oraz w zapobieganiu napadom migreny.
Można go przyjmować z posiłkiem lub bez, ale znaczenie ma obfite przyjmowanie płynów w ciągu dnia, ponieważ hamowanie anhydrazy węglanowej zakwasza krew, alkalizuje mocz i zwiększa prawdopodobieństwo kamicy nerkowej; z tego samego powodu monitoruje się kreatyninę i potas. Drugim znanym działaniem jest spowolnienie funkcji poznawczych — trudności w doborze słów, gorsza koncentracja i mgła umysłowa — zwykle najbardziej odczuwalne na początku lub po zwiększeniu dawki. Topiramat może zmniejszać skuteczność antykoncepcji złożonej zawierającej etynyloestradiol i progestagen, dlatego warto omówić metodę alternatywną lub dodatkową przed rozpoczęciem leczenia. Nagłe przerwanie stwarza ryzyko napadów nawet wtedy, gdy lek jest przyjmowany z powodu migreny.
Ból w okolicy lędźwiowej lub pleców, krew w moczu albo ból przy oddawaniu moczu sugerują kamień i wymagają oceny lekarskiej. Nagłe niewyraźne widzenie lub ból oka, utrzymujące się splątanie, nietypowe mrowienie z przyspieszonym oddechem albo gorączka bez pocenia się również są powodem do zgłoszenia się do lekarza.
Informacje referencyjne, nie porada medyczna. Omów każdą zmianę z lekarzem.