멜록시캄

약물 개요

멜록시캄은 사이클로옥시게나제 효소를 차단하는 비스테로이드성 항염증제로, COX-2 쪽을 다소 선호하며, 그렇게 하여 통증과 염증을 전달하는 프로스타글란딘의 생성을 낮춘다. 작용이 오래 지속되기 때문에 하루 중 여러 번 나누어 복용하지 않고 하루 한 번 복용한다. 처방전이 있어야 하며 통증, 염증, 관절 질환에 사용된다.

적응증

• 통증
• 염증
• 관절

복용 중 알아둘 점

음식과 함께 복용하며, 이는 효과를 바꾸지 않으면서 위 자극을 줄인다. 이부프로펜이나 디클로페낙 같은 다른 NSAID와 병용하면 진통 효과는 거의 늘지 않고 위 출혈 위험만 몇 배로 커지며, 와파린과 함께 쓰면 출혈 위험이 급격히 높아지므로 이러한 병용은 피한다. 프로스타글란딘은 신장의 혈류 유지에도 관여하므로 크레아티닌과 eGFR(추정 사구체여과율)을 관찰하며, 특히 이미 신장 질환이 있는 경우에 그렇다. 위 점막의 출혈은 느리고 조용히 진행될 수 있으므로 헤모글로빈도 확인한다.

의사에게 진료받아야 할 때

검거나 타르 같은 변, 커피 찌꺼기처럼 보이는 구토물, 또는 지속되는 상복부 통증은 출혈을 시사하며 지체 없이 의사의 진료를 받아야 함을 의미한다. 소변량 감소, 발목이나 얼굴의 부종, 또는 원인이 분명하지 않은 호흡곤란과 피로도 마찬가지이며, 이는 신장 문제나 빈혈의 신호일 수 있다.

알아둘 사항

• 위 출혈 위험을 높임
• 신장 질환 시 주의

주시할 지표

• 크레아티닌
• eGFR(추정 사구체여과율)
• 헤모글로빈