Empagliflozin
엠파글리플로진은 SGLT2 억제제이다. 신장에서 포도당을 재흡수하는 수송체를 차단하여 남는 당이 소변으로 빠져나가게 하며, 이에 동반되는 염분과 수분의 소실이 심장의 전부하를 낮춘다. 제2형 당뇨병에 사용되며 심부전에도 사용되는데, 심부전에서의 이점은 혈당과는 무관하다.
아침에 1회 복용하며, 음식과 함께 복용하거나 공복에 복용해도 되는데, 소변으로 나타나는 작용은 깨어 있는 시간대에 겪는 편이 견디기 쉽기 때문이다. 탈수와 저혈압이 흔한 문제이므로 수분 섭취를 충분히 유지해야 하며, 이 작용은 푸로세미드나 토라세미드 같은 고리이뇨제의 효과에 더해진다. 소변 속의 당은 생식기 진균 감염을 조장하므로 생식기 위생이 중요하다. 당화혈색소(HbA1c)와 혈당은 당뇨병에 대한 효과를 반영하고, 크레아티닌과 eGFR(추정 사구체여과율)은 초기에 신기능이 일시적으로 떨어질 수 있고 신기능이 낮으면 혈당 강하 효과가 제한되기 때문에 관찰한다.
메스꺼움, 구토, 복통, 힘겨운 호흡 또는 평소와 다른 과일 냄새가 나는 호기는 혈당이 정상에 가깝게 측정되더라도 케토산증을 의미할 수 있으며 긴급한 의학적 처치가 필요하다. 생식기 통증과 부종에 발열이 동반되는 경우, 일어설 때의 어지럼, 소변량의 급격한 감소도 진료를 받아야 할 이유이다.
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