Dapagliflozin
다파글리플로진은 신장이 여과된 포도당을 재흡수하지 못하게 하는 SGLT2 억제제로, 남는 당이 나트륨과 수분을 함께 데리고 소변으로 배출된다. 이러한 가벼운 이뇨 작용은 이 계열이 혈당뿐 아니라 기능이 떨어진 심장에도 도움이 되는 이유의 일부이다. 제2형 당뇨병과 심부전에 사용된다.
정제는 아침에 복용하며, 음식과 함께 복용하거나 공복에 복용해도 되는데, 늘어난 소변량이 낮 시간에 오도록 하기 위해서이다. 수분 섭취가 이에 맞추어 유지되어야 하고, 그 작용이 푸로세미드에 더해지므로 두 가지를 함께 사용할 때는 일어설 때 어지럼이 생기기 쉽다. 소변 속의 포도당은 생식기 진균 감염의 위험을 높이며, 이 때문에 위생이 강조된다. 신기능이 이 약의 이점과 안전성을 모두 좌우하므로 당화혈색소(HbA1c), 혈당, 크레아티닌, eGFR(추정 사구체여과율)을 추적한다.
메스꺼움, 구토, 복통 또는 과일 냄새가 나는 호기를 동반한 숨참은 케토산증을 시사할 수 있는데, 케토산증은 혈당이 정상에 가까운 상태에서도 발생할 수 있으며 긴급한 진료를 요한다. 생식기 통증이나 부종을 동반한 발열, 실신, 소변량의 현저한 감소도 진료를 받아야 할 이유이다.
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