Topiramate
トピラマートは複数の作用を同時にもつ抗てんかん薬であり、ナトリウムチャネルを遮断し、GABA伝達を増強し、グルタミン酸の活動を抑え、炭酸脱水酵素を弱く阻害する。最後の性質がこの薬の副作用の多くを説明する。てんかんと片頭痛発作の予防に用いられる。
食事の有無にかかわらず服用できるが、日中を通じて十分に水分をとることが重要である。炭酸脱水酵素の阻害により血液が酸性化し、尿がアルカリ性となり、腎結石ができやすくなるためである。クレアチニンとカリウムが観察されるのも同じ理由による。もう一つのよく知られた作用は認知の鈍化であり、言葉が出にくくなる、集中力が落ちる、頭に霧がかかったようになるといった形で現れ、通常は服用開始初期や増量後に最も目立つ。トピラマートはエチニルエストラジオールとプロゲスチンの配合避妊薬の効果を減弱させることがあるため、開始前に別の方法または追加の方法について相談しておくとよい。急な中止は、片頭痛のために服用している場合でも発作の危険を伴う。
わき腹や背中の痛み、血尿、排尿時の痛みは結石を示唆し、医学的な評価が必要である。突然の視力のかすみや眼の痛み、持続する混乱、呼吸が速くなるとともに現れる異常なしびれ、発汗を伴わない発熱も医師の診察を受ける理由となる。
参考情報であり、医学的助言ではありません。変更を行う際は必ず医師に相談してください。