メトホルミン

Metformin

抗糖尿病薬 処方箋が必要 ATCコード: A10BA02

薬について

メトホルミンはビグアナイド薬である。肝臓が放出するグルコースの量を減らし、膵臓にインスリンの産生増加を強いることなく、筋肉組織および脂肪組織が再びインスリンに反応するのを助ける。2型糖尿病の第一選択薬であり、インスリン抵抗性と体重が同一の問題の一部をなす場合にも用いられる。

標準用量
500–2000 mg
1日2回
服用時間
食後

適応

  • 糖尿病
  • 体重管理

服用中に知っておくべきこと

食事とともに服用され、これにより最初の数週間によくみられ通常は治まる悪心、軟便、腹痛が和らぐ。腎臓から排泄されるため、クレアチニンとeGFRが経過観察され、造影剤を用いる画像検査の前後には休薬され、アルコールは避けられる。これらの注意はいずれも、乳酸アシドーシスというまれなリスクという単一の理由を共有している。長期使用はビタミンB12と葉酸を低下させ、そのためHbA1cおよび血糖値と並んで、ビタミンB12とホモシステインが観察項目に含まれる。レボフロキサシンは血糖をどちらの方向にも乱すことがあり、ビソプロロールは通常は低血糖を知らせる振戦や動悸を隠すことがある。

受診が必要な場合

深いまたは速い呼吸、異常な眠気、強い筋肉痛、あるいは冷たく湿った皮膚を伴う嘔吐は乳酸アシドーシスの徴候であり、緊急の医療を要する。長期治療中の手足のしびれやピリピリ感、あるいは治まることのない胃の不調は、医師の診察を受ける理由となる。

知っておくべきこと

  • アルコールと併用しないでください
  • 腎疾患がある場合は注意が必要です
  • 造影検査の前は休薬してください
  • 服用開始数週間は胃の不調が起こります

注視すべきマーカー

影響を受ける栄養素

  • vitaminB12 — 減少させる (ヘモグロビン, ホモシステイン, 平均赤血球容積(MCV))
  • vitaminB9 — 減少させる (葉酸, ヘモグロビン, ホモシステイン)

参考情報であり、医学的助言ではありません。変更を行う際は必ず医師に相談してください。