Methotrexate
Metotreksat je antagonist folata: blokira enzim koji obnavlja aktivni folat, čime usporava izmjenu stanica koje se brzo dijele i prigušuje imunosnu aktivnost. U niskim dozama koje se primjenjuju izvan onkologije djeluje kao protuupalni lijek koji mijenja tijek bolesti. Propisuje se kod autoimune upale i izdaje se samo na recept.
Riječ je o tjednom lijeku, nikada dnevnom, i tjedni je ritam ono najvažnije kod njega; folna kiselina daje se ostalih dana jer lijek iscrpljuje folate. Može se uzimati s hranom ili bez nje. Alkohol dodatno opterećuje jetru pa se izbjegava, a u trudnoći se ne primjenjuje. Ibuprofen i diklofenak usporavaju njegovo izlučivanje, sulfametoksazol/trimetoprim dodaje još jedan antifolat povrh njega, a omeprazol također može povisiti njegove razine; jetreni enzimi (ALT, AST), leukociti, trombociti i kreatinin provjeravaju se prema redovitom rasporedu.
Ranice u ustima, neuobičajene modrice ili krvarenje, vrućica ili bilo koji znak infekcije, uporna mučnina, žutilo kože ili očiju, odnosno novonastali suhi kašalj i nedostatak zraka znače: javiti se liječniku, a ne čekati. Isto vrijedi za slučajno uzetu dnevnu dozu te za trudnoću ili plan da se zatrudni.
Informativni podaci, a ne medicinski savjet. O svakoj promjeni razgovarajte sa svojim liječnikom.