Topiramate
טופירמט הוא נוגד פרכוסים בעל כמה מנגנוני פעולה בו-זמנית: הוא חוסם תעלות נתרן, מחזק את איתות ה-GABA, מעמעם את פעילות הגלוטמט ומעכב במידה חלשה את האנזים קרבונית אנהידראז. תכונה אחרונה זו מסבירה חלק ניכר מפרופיל תופעות הלוואי שלו. הוא משמש לאפילפסיה ולמניעת התקפי מיגרנה.
אפשר ליטול אותו עם האוכל או בלעדיו, אך צריכת נוזלים מספקת לאורך היום חשובה, משום שעיכוב הקרבונית אנהידראז מחמיץ את הדם, מבסיס את השתן ומעלה את הסבירות לאבנים בכליות; מאותה סיבה נמצאים קריאטינין ואשלגן במעקב. ההשפעה המוכרת האחרת היא קהות קוגניטיבית — האטה בשליפת מילים, ריכוז ירוד וערפול מחשבתי — הבולטת בדרך כלל בתחילת הטיפול או לאחר העלאת מינון. טופירמט עלול להפחית את יעילותו של אמצעי מניעה משולב של אתינילאסטרדיול ופרוגסטין, ולכן כדאי לדון בשיטה חלופית או נוספת לפני תחילת הנטילה. הפסקה פתאומית מסכנת בפרכוסים גם כאשר התרופה ניטלת למיגרנה.
כאב במותן או בגב, דם בשתן או כאב בעת מתן שתן מרמזים על אבן ומחייבים הערכה רפואית. טשטוש ראייה פתאומי או כאב בעיניים, בלבול מתמשך, עקצוץ חריג בליווי נשימה מהירה, או חום ללא הזעה הם אף הם סיבות לפנות לרופא.
מידע לעיון בלבד, לא ייעוץ רפואי. יש להתייעץ עם הרופא לפני כל שינוי.