Topiramate
Le topiramate est un antiépileptique doté de plusieurs actions simultanées : il bloque les canaux sodiques, renforce la signalisation GABA, atténue l'activité du glutamate et inhibe faiblement l'anhydrase carbonique. Cette dernière propriété explique une grande part de son profil d'effets indésirables. Il est utilisé dans l'épilepsie et dans la prévention des crises de migraine.
Il peut être pris avec ou sans nourriture, mais un apport hydrique généreux tout au long de la journée importe, car l'inhibition de l'anhydrase carbonique acidifie le sang, alcalinise les urines et rend les calculs rénaux plus probables ; la créatinine et le potassium sont surveillés pour la même raison. Le ralentissement cognitif est l'autre effet bien connu — manque du mot, concentration diminuée et brouillard mental — le plus souvent perceptible au début ou après une augmentation. Le topiramate peut réduire l'efficacité de la contraception combinée par éthinylestradiol et progestatif ; il vaut la peine d'évoquer une méthode alternative ou complémentaire avant l'instauration. Un arrêt brutal expose à un risque de crises, même lorsque le médicament est pris pour la migraine.
Une douleur du flanc ou du dos, du sang dans les urines ou une douleur à la miction évoquent un calcul et nécessitent une évaluation médicale. Une vision floue d'apparition soudaine ou une douleur oculaire, une confusion persistante, des fourmillements inhabituels avec respiration rapide, ou une fièvre sans sudation sont également des motifs de consulter un médecin.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.