Topiramate
El estatus de venta con receta se fija país por país — se aplica la etiqueta del lugar donde vives.
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El topiramato es un fármaco antiepiléptico con varias acciones a la vez: bloquea los canales de sodio, potencia la señalización GABAérgica, atenúa la actividad del glutamato e inhibe débilmente la anhidrasa carbónica. Esta última propiedad explica buena parte de su perfil de efectos adversos. Se emplea en la epilepsia y en la prevención de las crisis de migraña.
Un rango habitual para adultos, no una indicación oficial — la dosis y el momento de administración varían según el país y el producto.
Los usos aprobados varían según el país — algunos pueden ser fuera de indicación o no estar aprobados donde vives.
Puede tomarse con o sin alimentos, pero una ingesta abundante de líquidos a lo largo del día es importante, porque la inhibición de la anhidrasa carbónica acidifica la sangre, alcaliniza la orina y hace más probables los cálculos renales; por la misma razón se vigilan la creatinina y el potasio. El embotamiento cognitivo es el otro efecto conocido —lentitud para encontrar palabras, peor concentración y niebla mental—, por lo general más perceptible al inicio o tras un aumento. El topiramato puede reducir la eficacia de la anticoncepción combinada con etinilestradiol y progestágeno, por lo que conviene comentar un método alternativo o adicional antes de empezar. La interrupción brusca conlleva riesgo de crisis incluso cuando el fármaco se toma por migraña.
El dolor en el costado o en la espalda, la sangre en la orina o el dolor al orinar sugieren un cálculo y requieren valoración médica. La visión borrosa repentina o el dolor ocular, la confusión persistente, un hormigueo inhabitual con respiración acelerada o la fiebre sin sudoración son también motivos para acudir al médico.
Información de referencia, no un consejo médico. Consulta cualquier cambio con tu médico.