Clarithromycin
La claritromicina es un antibiótico macrólido que bloquea el ribosoma bacteriano, deteniendo la síntesis de proteínas y la capacidad de las bacterias para multiplicarse. Se utiliza en infecciones bacterianas y, como parte de un tratamiento combinado, en úlceras asociadas a Helicobacter pylori. Es además un inhibidor potente de las enzimas hepáticas que eliminan muchos otros medicamentos.
Puede tomarse con o sin alimentos, pero se evita el pomelo porque intensifica ese mismo bloqueo enzimático y eleva las concentraciones del fármaco. Ese bloqueo es la razón por la que no se combina con simvastatina ni atorvastatina, y por la que el efecto de la warfarina puede aumentar; las concentraciones de omeprazol también se modifican, aunque ambos se asocian deliberadamente en el tratamiento de la úlcera. Los probióticos se mantienen separados unas horas, el tratamiento se completa entero y se controlan la ALT y la creatinina, ya que tanto el hígado como los riñones se encargan del fármaco.
Dado que la claritromicina puede prolongar el intervalo QT, las palpitaciones, los desmayos o un latido marcadamente irregular exigen atención médica sin demora. El dolor o la debilidad muscular, la orina oscura, la piel o los ojos amarillos, los hematomas o sangrados inusuales, o la diarrea intensa y persistente son motivos para acudir al médico.
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