Venlafaxine
Venlafaxin ist ein Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. Es blockiert die Wiederaufnahme beider Botenstoffe, sodass von beiden mehr im synaptischen Spalt verfügbar bleibt, wobei die noradrenerge Wirkung mit steigender Dosis stärker in den Vordergrund tritt. Angewendet wird es bei Depression und bei Angststörungen.
Die Einnahme erfolgt mit Nahrung, üblicherweise morgens, und die therapeutische Wirkung baut sich über Wochen auf. Der Blutdruck kann steigen, stärker bei höheren Dosen, weshalb er vor und während der Behandlung überwacht wird; auch Benommenheit beim Aufstehen kann auftreten, und das Natrium im Blut kann abfallen und sollte überwacht werden. Sumatriptan und Tramadol fügen beide zusätzliche serotonerge Aktivität hinzu, und Tramadol senkt darüber hinaus die Krampfschwelle. Ausgelassene Dosen werden bei diesem Arzneimittel rasch bemerkt, weshalb es nicht abrupt abgesetzt wird und Änderungen mit der verordnenden Ärztin oder dem verordnenden Arzt erfolgen.
Ohnmacht oder anhaltender Schwindel beim Aufstehen sowie Verwirrtheit, Schwäche oder Unsicherheit beim Gehen, die auf ein niedriges Natrium hinweisen könnten, sollten abgeklärt werden. Unruhe mit Fieber, Schwitzen, Zittern oder schnellem Herzschlag nach Hinzunahme eines Triptans oder von Tramadol sowie starker Schwindel oder blitzartige Missempfindungen nach dem Absetzen sind Gründe, eine Ärztin oder einen Arzt aufzusuchen.
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