Semaglutide
Semaglutid ist ein GLP-1-Rezeptoragonist. Es ahmt das Darmhormon GLP-1 nach, steigert die glukoseabhängige Insulinfreisetzung, dämpft Glukagon, verlangsamt die Magenentleerung und vermindert den Appetit. Angewendet wird es bei Typ-2-Diabetes und im Gewichtsmanagement.
Übelkeit, Völlegefühl und Reflux sind zu Beginn häufig und legen sich in der Regel; kleinere, langsamer eingenommene, weniger fettreiche Mahlzeiten helfen. Da der Appetit nachlässt, erfordert die Proteinzufuhr gezielte Aufmerksamkeit, damit nicht zusammen mit dem Gewicht Muskulatur verloren geht, während HbA1c, Glukose und ALT die verfolgten Laborwerte sind. Die verzögerte Magenentleerung kann die Aufnahme anderer oraler Arzneimittel verändern, und das Risiko einer Unterzuckerung steigt bei Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen; eine eigene oder familiäre Vorgeschichte eines medullären Schilddrüsenkarzinoms ist der Grund für Vorsicht bei Schilddrüsenerkrankungen.
Starke, in den Rücken ausstrahlende Bauchschmerzen mit Erbrechen können eine Pankreatitis bedeuten und erfordern eine rasche Abklärung. Ein Knoten am Hals, Heiserkeit oder Schluckbeschwerden sowie Erbrechen, das das Trinken verhindert, sind ebenfalls Gründe, einen Arzt aufzusuchen.
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