Insulin glargine
Insulin glargin ist ein lang wirkendes Insulinanalogon, eine hergestellte Form des Hormons, das die Bauchspeicheldrüse normalerweise zwischen den Mahlzeiten freisetzt. Es bildet unter der Haut ein Depot, aus dem Insulin langsam und gleichmäßig aufgenommen wird und den Basalinsulinbedarf über den Tag hinweg abdeckt, nicht den Anstieg nach einer Mahlzeit. Angewendet wird es bei Diabetes, allein oder zusammen mit einem schneller wirkenden Insulin oder mit Tabletten.
Es handelt sich um eine Injektion, und die basale Abdeckung, die sie liefert, besteht fort, unabhängig davon, ob gegessen wird oder nicht, weshalb eine ausgelassene Mahlzeit den Blutzucker zu weit absinken lassen kann. Ungeöffnete Vorräte gehören in den Kühlschrank; Hitze zersetzt Insulin und macht seine Wirkung unvorhersehbar. Betablocker wie Bisoprolol und Metoprolol dämpfen das Zittern und das Herzklopfen, die eine Unterzuckerung sonst ankündigen, sodass eine Unterzuckerung mit weniger Warnzeichen eintreten kann. Glukose und HbA1c bilden ab, wie gut die Basaldosis passt, und da Insulin außerdem Kalium in die Zellen treibt, wird Kalium überwacht.
Wiederholte Unterzuckerungen, Unterzuckerungen ohne Warnsymptome oder eine Unterzuckerung, die schwer genug ist, um Verwirrtheit zu verursachen oder die Hilfe einer anderen Person zu erfordern, bedeuten, dass das Therapieschema nicht mehr passt, und ein Arzt sollte es überprüfen. Anhaltend hohe Werte oder eine Erkrankung, die das Essen unmöglich macht, erfordern ebenfalls ärztlichen Rat statt Mutmaßungen.
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