Ethinylestradiol + gestagen

Co to je

Jde o kombinovanou hormonální antikoncepci: syntetický estrogen ethinylestradiol s gestagenem. Společně potlačují signály z hypofýzy, které spouštějí ovulaci, ztenčují děložní sliznici a zahušťují cervikální hlen. Používá se k antikoncepci a protože snižuje aktivitu cirkulujících androgenů, předepisuje se i při pleti se sklonem k akné.

Používá se na

• Antikoncepce
• Kůže

Co je dobré vědět při užívání

Na jídle nezáleží, ale na stejné hodině každý den ano, a večer bývá častou volbou, protože se snadno pamatuje. Karbamazepin a topiramát urychlují jaterní vylučování těchto hormonů a mohou narušit antikoncepční ochranu; kombinace zároveň snižuje hladiny lamotriginu, takže při zahájení balení nebo na začátku pauzy může kolísat kontrola záchvatů. Dlouhodobé užívání vyčerpává vitamin B6, kyselinu listovou, vitamin B12, hořčík a zinek a může posunout ALT, triglyceridy a glukózu vzhůru, a proto se je vyplatí sledovat. Estrogen zvyšuje riziko krevních sraženin a kouření toto riziko výrazně násobí.

Kdy navštívit lékaře

Otok nebo bolest jednoho lýtka, náhlá dušnost či bolest na hrudi, neobvykle silná bolest hlavy nebo jakákoli porucha zraku či aura před bolestí hlavy znamenají neprodleně vyhledat lékaře, protože migréna s aurou a toto léčivo k sobě nepatří.

Dobré vědět

• Kouření výrazně zvyšuje riziko
• Zvyšuje riziko trombózy
• Užívejte každý den ve stejnou dobu
• Nepoužívejte při migréně s aurou

Markery ke sledování

• ALT
• Triglyceridy
• Glukóza
• Vitamin B12
• Kyselina listová

Ovlivněné živiny

• vitaminB6 — vyčerpáváno vlivem (Homocystein)
• vitaminB9 — vyčerpáváno vlivem (Kyselina listová, Hemoglobin, Homocystein)
• vitaminB12 — vyčerpáváno vlivem (Hemoglobin, Homocystein, Střední objem erytrocytu (MCV))
• magnesium — vyčerpáváno vlivem (Glukóza, HOMA-IR, Hořčík)
• zinc — vyčerpáváno vlivem (Volný T3, Testosteron, TSH)