Vitamin B12, nazývaný také kobalamin, je vitamin vstřebávaný v poslední části tenkého střeva za pomoci žaludeční bílkoviny a je nezbytný pro zrání červených krvinek a pro udržení nervových vláken. Hladina v krvi odráží souhrnný výsledek příjmu potravou, vstřebávání v žaludku a střevě a rozsáhlých jaterních zásob organismu. Stanovuje se hlavně tehdy, je-li třeba objasnit anémii s velkými červenými krvinkami nebo nevysvětlenou necitlivost a brnění.
Zatím žádné hodnoty pro tento marker.
Nízké hodnoty nejčastěji následují po stravě bez živočišných potravin nebo po porušeném vstřebávání — atrofická gastritida, autoimunitní ztráta vnitřního faktoru, celiakie nebo Crohnova nemoc, operace žaludku či ilea a dlouhé užívání léků tlumících žaludeční kyselinu nebo metforminu. Zvýšené hodnoty se jen zřídka týkají nedostatku a nejčastěji odrážejí doplňky nebo injekce; bez nich mohou vysoké hladiny provázet onemocnění jater nebo krevní choroby. Protože se zásoby vyprazdňují pomalu, mohou se příznaky objevit dlouho před poklesem hladiny a výsledek na dolní hranici může být nejednoznačný. Jedna hodnota mimo rozmezí je důvodem k opakování testu a k projednání s lékařem.
Nedávné užívání doplňku, injekce nebo B-komplex užitý krátce před odběrem zvyšují naměřenou hladinu na dny až týdny a mohou zakrýt špatné vstřebávání; těhotenství a perorální antikoncepce ji spíše snižují. Hraniční výsledky objasní homocystein a kyselina methylmalonová, které obě stoupají, je-li B12 v buňkách skutečně nedostatek. Kyselina listová se hodnotí spolu s ním, protože oba nedostatky vyvolávají tutéž anémii s velkými krvinkami a samotná kyselina listová může upravit krevní obraz, zatímco poškození nervů pokračuje.
Referenční rozmezí jsou obecné hodnoty pro dospělé a závisí na laboratoři, metodě, věku a pohlaví. Slouží pouze k orientaci, ne k diagnóze — výsledky proberte se svým lékařem.