Metformin
Metformin je biguanid. Snižuje množství glukózy uvolňované játry a pomáhá svalové a tukové tkáni znovu reagovat na inzulin, aniž by nutil slinivku produkovat ho více. Je lékem první volby u diabetu 2. typu a používá se také tam, kde jsou inzulinová rezistence a tělesná hmotnost součástí téhož problému.
Užívá se s jídlem, což tlumí nevolnost, řídkou stolici a bolest žaludku, které jsou v prvních týdnech časté a obvykle odezní. Vylučují jej ledviny, proto se sledují kreatinin a eGFR, kolem zobrazovacího vyšetření s kontrastní látkou se užívání přerušuje a alkoholu se je třeba se vyhnout; tato upozornění mají jediný společný důvod, vzácné riziko laktátové acidózy. Dlouhodobé užívání snižuje vitamin B12 a folát, a proto B12 a homocystein stojí na seznamu sledovaných hodnot vedle HbA1c a glukózy. Levofloxacin může rozkolísat hladinu cukru v krvi oběma směry a bisoprolol může zakrýt třes a bušení srdce, které nízkou hladinu obvykle ohlašují.
Hluboké nebo zrychlené dýchání, neobvyklá ospalost, silná bolest svalů nebo zvracení se studenou vlhkou kůží jsou příznaky laktátové acidózy a vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc. Necitlivost nebo mravenčení v rukou a nohou při dlouhodobé léčbě či žaludeční potíže, které nikdy neustoupí, jsou důvodem k návštěvě lékaře.
Jde o informativní údaje, nikoli lékařskou radu. Jakoukoli změnu proberte se svým lékařem.