Methotrexate
Metotreksat je antagonist folata: blokira enzim koji obnavlja aktivni folat, čime se usporava obnavljanje ćelija koje se brzo dijele i prigušuje imunska aktivnost. U niskim dozama koje se koriste izvan onkologije djeluje kao antiinflamatorni lijek koji modificira tok bolesti. Propisuje se kod autoimune upale i izdaje se isključivo na recept.
Riječ je o sedmičnom lijeku, nikada dnevnom, i sedmični ritam je najvažnija pojedinost u vezi s njim; folna kiselina se daje ostalih dana jer lijek iscrpljuje folate. Može se uzimati s hranom ili bez nje. Alkohol dodatno opterećuje jetru pa se izbjegava, a lijek se ne primjenjuje u trudnoći. Ibuprofen i diklofenak usporavaju njegovo izlučivanje, sulfametoksazol/trimetoprim dodaje još jedan antifolat uz njega, a omeprazol također može povisiti njegove nivoe; jetreni enzimi (ALT, AST), leukociti, trombociti i kreatinin provjeravaju se po redovnom rasporedu.
Ranice u ustima, neuobičajene modrice ili krvarenje, povišena temperatura ili bilo koji znak infekcije, uporna mučnina, žutilo kože ili očiju, ili novonastali suhi kašalj i nedostatak zraka znače da je potrebno javiti se ljekaru, a ne čekati. Isto vrijedi za slučajno uzetu dnevnu dozu, kao i za trudnoću ili planiranje trudnoće.
Informativni podaci, ne predstavljaju medicinski savjet. O svakoj promjeni razgovarajte sa svojim ljekarom.