Topiramate
توبيراميت دواء مضاد للنوبات ذو آليات عدة في آن واحد: يحصر قنوات الصوديوم، ويعزّز إشارات GABA، ويخفّض نشاط الغلوتامات، ويثبّط الأنهيدراز الكربونية تثبيطًا ضعيفًا. وهذه الخاصية الأخيرة تفسّر جانبًا كبيرًا من ملف آثاره الجانبية. يُستعمل للصرع وللوقاية من نوبات الصداع النصفي.
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه، لكن تناول كمية وافرة من السوائل على مدار اليوم أمر مهم، لأن تثبيط الأنهيدراز الكربونية يحمّض الدم ويقلون البول ويزيد احتمال حصى الكلى؛ ولهذا السبب نفسه يُراقَب الكرياتينين والبوتاسيوم. والتبلّد المعرفي هو الأثر المعروف الآخر — بطء في استحضار الكلمات، وضعف في التركيز، وضبابية ذهنية — ويكون أظهر ما يكون عادة في البداية أو بعد زيادة المقدار. وقد يقلل توبيراميت فعالية موانع الحمل المركّبة من إيثينيل إستراديول وبروجستين، لذا يجدر مناقشة وسيلة بديلة أو إضافية قبل البدء. والإيقاف المفاجئ يعرّض لخطر النوبات حتى حين يُؤخذ الدواء للصداع النصفي.
ألم الخاصرة أو الظهر، أو الدم في البول، أو الألم عند التبوّل تشير إلى حصاة وتستلزم تقييمًا طبيًا. كما أن تشوّش الرؤية المفاجئ أو ألم العين، أو التخليط المستمر، أو التنميل غير المعتاد مع تسرّع التنفس، أو الحمى دون تعرّق أسباب أخرى لمراجعة الطبيب.
معلومات مرجعية، وليست استشارة طبية. ناقش أي تغيير مع طبيبك.