Methotrexate
الميثوتريكسات مضاد للفولات: يثبّط الإنزيم الذي يعيد توليد الفولات الفعّال، ما يبطئ تجدد الخلايا سريعة الانقسام ويخفّف النشاط المناعي. وبالجرعات المنخفضة المستخدمة خارج علاج الأورام يعمل كدواء مضاد للالتهاب معدِّل لسير المرض. يوصف لالتهاب المناعة الذاتية، ويُصرف بوصفة طبية فقط.
هو دواء أسبوعي، لا يومي أبدًا، والإيقاع الأسبوعي هو أهم ما فيه؛ ويُعطى حمض الفوليك في الأيام الأخرى لأن الدواء يستنزف الفولات. ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. الكحول يزيد العبء على الكبد ويُتجنّب، ولا يُستخدم أثناء الحمل. الإيبوبروفين والديكلوفيناك يبطئان إزالته من الجسم، والسلفاميثوكسازول/تريميثوبريم يضيف مضاد فولات ثانيًا فوقه، والأوميبرازول قد يرفع مستوياته أيضًا؛ وتُفحص إنزيمات الكبد (ALT وAST) وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والكرياتينين وفق جدول منتظم.
قرح الفم، أو الكدمات أو النزف غير المعتاد، أو الحمى أو أي علامة على العدوى، أو الغثيان المستمر، أو اصفرار الجلد أو العينين، أو سعال جاف جديد مع ضيق في التنفس، تعني مراجعة الطبيب بدل الانتظار. وينطبق الأمر نفسه على تناول جرعة يومية عن طريق الخطأ، أو على الحمل أو التخطيط للحمل.
معلومات مرجعية، وليست استشارة طبية. ناقش أي تغيير مع طبيبك.