Topiramate
Топірамат — протисудомний препарат із кількома механізмами водночас: блокує натрієві канали, посилює ГАМК-сигналювання, пригнічує глутаматну активність і слабко інгібує карбоангідразу. Остання властивість пояснює значну частину профілю його побічних ефектів. Застосовується при епілепсії та для профілактики нападів мігрені.
Приймати можна з їжею або без неї, але важливо пити достатньо рідини протягом дня, оскільки інгібування карбоангідрази закиснює кров, залужнює сечу і робить утворення ниркових каменів імовірнішим; із тієї ж причини контролюють креатинін і калій. Другий добре відомий ефект — когнітивне сповільнення: утруднений добір слів, гірша концентрація і туман у голові — зазвичай найпомітніше на початку або після підвищення дози. Топірамат може знижувати ефективність комбінованої контрацепції з етинілестрадіолом і прогестином, тому альтернативний або додатковий метод варто обговорити до початку прийому. Різке припинення несе ризик нападів навіть тоді, коли препарат приймають при мігрені.
Біль у боці чи попереку, кров у сечі або біль під час сечовипускання вказують на камінь і потребують медичної оцінки. Раптове затуманення зору чи біль в оці, стійка сплутаність, незвичне поколювання з прискореним диханням або гарячка без потовиділення також є підставами звернутися до лікаря.
Довідкова інформація, а не медична консультація. Обговорюйте будь-які зміни з лікарем.