Duloxetine
Дулоксетин — інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну. Блокуючи зворотне захоплення обох медіаторів, він підвищує їхній рівень у головному мозку та в низхідних больових шляхах спинного мозку, чим і пояснюється його дія як на настрій, так і на нейропатичний біль. Застосовується при депресії, тривожних розладах і нейропатичному болю.
Приймати можна з їжею або без неї, звичайна схема — один прийом на добу. Поєднання з трамадолом підвищує рівень серотоніну одразу з двох боків і збільшує ризик серотонінової токсичності, тому таке поєднання потребує лікарського нагляду. За печінковими ферментами АЛТ і АСТ варто стежити, оскільки препарат метаболізується в печінці, а рівень натрію в крові може знижуватися, особливо в осіб літнього віку; препарат також може знижувати артеріальний тиск, тому на початку доцільно вставати повільно. Різко припиняти прийом не можна: раптова відміна спричиняє запаморочення, відчуття удару струмом і коливання настрою.
Звернутися до лікаря при пожовтінні шкіри або очей, потемнінні сечі чи стійкому болю у верхній частині живота; при сплутаності свідомості, головному болю або вираженій слабкості, що можуть свідчити про низький рівень натрію; а також при збудженні, гарячці, ознобі чи посмикуванні м'язів, особливо на тлі трамадолу.
Довідкова інформація, а не медична консультація. Обговорюйте будь-які зміни з лікарем.