โทพิราเมท

Topiramate

ยาทางระบบประสาท ต้องมีใบสั่งแพทย์ รหัส ATC: N03AX11

คืออะไร

โทพิราเมทเป็นยากันชักที่ออกฤทธิ์หลายทางพร้อมกัน คือ ยับยั้งช่องโซเดียม เสริมการส่งสัญญาณ GABA ลดการทำงานของกลูตาเมต และยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรสอย่างอ่อน คุณสมบัติข้อหลังนี้อธิบายผลข้างเคียงของยาได้เป็นส่วนใหญ่ ใช้สำหรับโรคลมชักและป้องกันการเกิดอาการไมเกรน

ขนาดยาโดยทั่วไป
25–200 mg
2 ครั้งต่อวัน

ใช้สำหรับ

  • โรคลมชัก
  • ไมเกรน

สิ่งที่ควรรู้ระหว่างใช้ยา

รับประทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การดื่มน้ำให้มากตลอดวันเป็นเรื่องสำคัญ เพราะการยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรสทำให้เลือดเป็นกรดมากขึ้น ปัสสาวะเป็นด่างขึ้น และเพิ่มโอกาสเกิดนิ่วในไต ด้วยเหตุผลเดียวกันจึงมีการติดตามครีเอตินินและโพแทสเซียม อีกผลหนึ่งที่พบกันคือความคิดอ่านเชื่องช้าลง ได้แก่ นึกคำได้ช้าลง สมาธิลดลง และรู้สึกสมองตื้อ ซึ่งมักสังเกตได้ชัดที่สุดในช่วงแรกหรือหลังเพิ่มขนาดยา โทพิราเมทอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมเอทินิลเอสตราไดออลกับโปรเจสติน จึงควรปรึกษาเรื่องวิธีคุมกำเนิดทางเลือกหรือวิธีเสริมก่อนเริ่มใช้ยา การหยุดยาทันทีเสี่ยงต่อการเกิดอาการชัก แม้จะใช้ยานี้เพื่อรักษาไมเกรนก็ตาม

ควรพบแพทย์เมื่อใด

อาการปวดสีข้างหรือปวดหลัง ปัสสาวะมีเลือดปน หรือปวดขณะปัสสาวะ บ่งชี้ถึงนิ่วและต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ ตาพร่ามัวเฉียบพลันหรือปวดตา สับสนต่อเนื่อง อาการชาซ่าผิดปกติร่วมกับหายใจเร็ว หรือมีไข้โดยไม่มีเหงื่อ ก็เป็นเหตุให้ต้องพบแพทย์เช่นกัน

ควรทราบ

  • ดื่มน้ำให้เพียงพอ
  • เพิ่มความเสี่ยงนิ่วในไต
  • อาจทำให้สมาธิลดลง
  • ห้ามหยุดยาทันที

ค่าตรวจที่ควรติดตาม

ข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาแพทย์ก่อนเปลี่ยนแปลงใด ๆ