เมโทเทรกเซต

Methotrexate

ภูมิคุ้มกันและเมแทบอลิซึม ต้องมีใบสั่งแพทย์ รหัส ATC: L04AX03

คืออะไร

เมโทเทรกเซตเป็นสารต้านโฟเลต โดยยับยั้งเอนไซม์ที่สร้างโฟเลตรูปออกฤทธิ์ขึ้นใหม่ ซึ่งทำให้การผลัดเปลี่ยนของเซลล์ที่แบ่งตัวเร็วช้าลงและลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ในขนาดต่ำที่ใช้นอกงานด้านมะเร็งวิทยา ยานี้ออกฤทธิ์เป็นยาต้านการอักเสบที่ปรับเปลี่ยนการดำเนินโรค ใช้สำหรับการอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง และเป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น

ขนาดยาโดยทั่วไป
7.5–25 mg
1 ครั้งต่อวัน

ใช้สำหรับ

  • การอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง

สิ่งที่ควรรู้ระหว่างใช้ยา

เป็นยาที่ใช้สัปดาห์ละครั้ง ไม่ใช่ยาที่ใช้ทุกวัน และจังหวะรายสัปดาห์นี้คือสิ่งสำคัญที่สุดเพียงประการเดียวเกี่ยวกับยานี้ กรดโฟลิกให้ในวันอื่นเนื่องจากยานี้ทำให้โฟเลตพร่องลง รับประทานพร้อมอาหารหรือไม่พร้อมอาหารก็ได้ แอลกอฮอล์เพิ่มภาระต่อตับจึงต้องหลีกเลี่ยง และไม่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ไอบูโพรเฟนและไดโคลฟีแนคทำให้การขจัดยาช้าลง ซัลฟาเมทอกซาโซล/ไตรเมโทพริมเพิ่มสารต้านโฟเลตอีกตัวซ้อนเข้าไป และโอเมพราโซลก็อาจทำให้ระดับยาสูงขึ้นได้เช่นกัน ต้องตรวจเอนไซม์ตับ (ALT, AST) เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และครีเอตินินตามกำหนดอย่างสม่ำเสมอ

ควรพบแพทย์เมื่อใด

แผลในปาก รอยฟกช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ ไข้หรืออาการติดเชื้อใด ๆ คลื่นไส้ที่ไม่หายไป ผิวหรือตาเหลือง หรือไอแห้งและหายใจลำบากที่เพิ่งเกิดขึ้น หมายถึงต้องพบแพทย์แทนที่จะรอ เช่นเดียวกันกับกรณีที่เผลอใช้ยาแบบรายวัน หรือกรณีตั้งครรภ์หรือมีแผนจะตั้งครรภ์

ควรทราบ

  • สัปดาห์ละครั้งเท่านั้น ห้ามใช้ทุกวัน
  • รับประทานกรดโฟลิกในวันที่ไม่ได้ใช้ยา
  • ห้ามใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์
  • ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
  • ติดตามเอนไซม์ตับ

ค่าตรวจที่ควรติดตาม

สารอาหารที่ได้รับผลกระทบ

  • vitaminB9 — ถูกลดระดับโดย (โฟเลต, ฮีโมโกลบิน, โฮโมซิสเทอีน)

ข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาแพทย์ก่อนเปลี่ยนแปลงใด ๆ