Metformin
Metformin är en biguanid. Det minskar mängden glukos som levern frisätter och hjälper muskel- och fettvävnad att åter svara på insulin, utan att tvinga bukspottkörteln att producera mer av det. Det är förstahandsläkemedlet vid typ 2-diabetes och används även där insulinresistens och kroppsvikt är delar av samma problem.
Det tas med mat, vilket dämpar det illamående, den lösa avföringen och den magvärk som är vanliga under de första veckorna och vanligen ger med sig. Njurarna utsöndrar det, så kreatinin och eGFR följs, det görs uppehåll kring röntgen med kontrastmedel och alkohol undviks; dessa varningar har en enda gemensam orsak, den sällsynta risken för laktacidos. Långvarig användning sänker vitamin B12 och folat, vilket är skälet till att B12 och homocystein står bredvid HbA1c och glukos på övervakningslistan. Levofloxacin kan rubba blodsockret i endera riktningen, och bisoprolol kan dölja den skakighet och hjärtklappning som normalt aviserar ett lågt värde.
Djup eller snabb andning, ovanlig dåsighet, svår muskelvärk, eller kräkningar med kall klibbig hud är tecken på laktacidos och kräver akut medicinsk hjälp. Domningar eller stickningar i händer och fötter vid långvarig behandling, eller magbesvär som aldrig ger med sig, är skäl att söka läkare.
Referensinformation, inte medicinsk rådgivning. Diskutera eventuella ändringar med din läkare.