Vitamin B12, även kallat kobalamin, är ett vitamin som tas upp i tunntarmens sista del med hjälp av ett protein från magsäcken, och det behövs för mognaden av röda blodkroppar och för underhållet av nervfibrer. Blodnivån återspeglar det samlade resultatet av intaget via kosten, upptaget i magsäck och tarm samt kroppens ansenliga leverförråd. Det mäts främst när anemi med stora röda blodkroppar, eller oförklarad domning och stickningar, behöver utredas.
Inga mätvärden för denna markör än.
Låga värden följer oftast på kost utan animaliska livsmedel eller på nedsatt upptag — atrofisk gastrit, autoimmun förlust av intrinsic factor, celiaki eller Crohns sjukdom, kirurgi på magsäck eller ileum samt långvarig användning av syrahämmande läkemedel eller metformin. Förhöjda värden är sällan en fråga om brist och återspeglar oftast tillskott eller injektioner; utan sådana kan höga nivåer följa med leversjukdom eller blodsjukdomar. Eftersom förråden töms långsamt kan symtom uppträda långt innan nivån sjunker, och ett värde nära den nedre gränsen kan vara svårtolkat. Ett värde utanför referensområdet är skäl att upprepa provet och diskutera det med läkare.
Nyligen taget tillskott, en injektion eller ett B-komplex som tagits kort före provtagningen höjer den uppmätta nivån i dagar till veckor och kan dölja ett bristande upptag; graviditet och p-piller tenderar att sänka den. Gränsvärden klarnar med homocystein och med metylmalonsyra, som båda stiger när det verkligen råder brist på B12 i cellerna. Folat läses jämsides eftersom de två bristerna ger samma storcelliga anemi och folat ensamt kan rätta till blodbilden medan nervskadan fortgår.
Referensintervallen är allmänna vuxenvärden och beror på laboratorium, analysmetod, ålder och kön. För orientering, inte diagnos — diskutera resultaten med din läkare.