Metformin

Шта је то

Metformin je bigvanid. Smanjuje količinu glukoze koju jetra otpušta i pomaže mišićnom i masnom tkivu da ponovo odgovaraju na insulin, bez prisiljavanja pankreasa da ga stvara više. Lek je prvog izbora kod dijabetesa tipa 2 i koristi se i tamo gde su insulinska rezistencija i telesna težina deo istog problema.

Koristi se za

• Dijabetes
• Kontrola telesne težine

Шта треба знати током узимања

Uzima se uz hranu, što ublažava mučninu, retku stolicu i bolove u stomaku, koji su česti u prvim nedeljama i obično prolaze. Izlučuju ga bubrezi, pa se prate kreatinin i eGFR, pravi se pauza oko snimanja sa kontrastom, a alkohol se izbegava; sva ta upozorenja imaju jedan isti razlog, redak rizik od laktatne acidoze. Dugotrajna upotreba snižava vitamin B12 i folat, zbog čega se B12 i homocistein nalaze na listi praćenja pored HbA1c i glukoze. Levofloksacin može poremetiti nivo šećera u krvi u oba smera, a bisoprolol može prikriti drhtavicu i lupanje srca koji inače najavljuju pad.

Када се обратити лекару

Duboko ili ubrzano disanje, neuobičajena pospanost, jak bol u mišićima ili povraćanje uz hladnu i lepljivu kožu znaci su laktatne acidoze i zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Utrnulost ili peckanje u šakama i stopalima pri dugotrajnom lečenju, ili tegobe sa stomakom koje nikako ne prolaze, razlozi su za odlazak lekaru.

Vredno znati

• Ne kombinujte sa alkoholom
• Oprez kod bolesti bubrega
• Napravite pauzu pre snimanja sa kontrastom
• Poremećaj stomaka u prvim nedeljama

Markeri za praćenje

• HbA1c
• Glukoza
• Vitamin B12
• Kreatinin
• eGFR
• Homocistein

Nutrijenti pod uticajem

• vitaminB12 — smanjen sa (Hemoglobin, Homocistein, Srednji korpuskularni volumen (MCV))
• vitaminB9 — smanjen sa (Folati, Hemoglobin, Homocistein)