Vitamin B12, poznat i kao kobalamin, jeste vitamin koji se apsorbuje u poslednjem delu tankog creva uz pomoć jednog želudačnog proteina i neophodan je za sazrevanje crvenih krvnih zrnaca i za održavanje nervnih vlakana. Nivo u krvi odražava zajednički rezultat unosa hranom, apsorpcije u želucu i crevu i osetnih zaliha u jetri. Meri se uglavnom kada treba ispitati anemiju sa uvećanim crvenim krvnim zrncima ili neobjašnjenu utrnulost i trnjenje.
Za ovaj marker još nema rezultata.
Niske vrednosti najčešće slede posle ishrane bez namirnica životinjskog porekla ili posle poremećene apsorpcije — atrofičnog gastritisa, autoimunskog gubitka unutrašnjeg faktora, celijakije ili Kronove bolesti, operacije želuca ili ileuma i dugotrajne primene lekova koji smanjuju lučenje želudačne kiseline ili metformina. Povišene vrednosti retko su pitanje nedostatka i najčešće odražavaju suplemente ili injekcije; bez njih, visok nivo može pratiti bolest jetre ili poremećaje krvi. Pošto se zalihe prazne sporo, simptomi se mogu javiti mnogo pre nego što nivo padne, a nalaz blizu donje granice može biti neodređen. Jedna vrednost izvan referentnog opsega razlog je za ponavljanje analize i razgovor sa lekarom.
Nedavno uzimanje suplemenata, injekcija ili B-kompleks uzet neposredno pre vađenja krvi povećavaju izmereni nivo danima do nedeljama i mogu prikriti slabu apsorpciju; trudnoća i oralni kontraceptivi obično ga snižavaju. Granični nalazi razjašnjavaju se homocisteinom i metilmalonskom kiselinom, koji oboje rastu kada B12 u ćelijama zaista nedostaje. Folati se čitaju uz njega jer oba nedostatka daju istu anemiju sa uvećanim ćelijama, a sami folati mogu ispraviti krvnu sliku dok oštećenje nerava traje dalje.
Referentne vrednosti su opšte vrednosti za odrasle i zavise od laboratorije, metode, uzrasta i pola. Služe za orijentaciju, ne za dijagnozu — rezultate razmotrite sa svojim lekarom.