Cyanocobalamin
Cianokobalamin je sintetična oblika vitamina B12 in se prodaja brez recepta. B12 je kofaktor pri pretvorbi homocisteina v metionin in pri zorenju rdečih krvničk, zato se pomanjkanje pokaže kot makrocitna anemija in kot nevrološki simptomi. Uporablja se za odpravo ali preprečevanje dokazanega pomanjkanja, pogosto pa se jemlje zaradi utrujenosti, ki se pripisuje nizkim ravnem.
Absorbira se s hrano ali brez nje, običajni čas jemanja pa je zjutraj. Ustrezno spremljanje poteka v laboratoriju in ne po počutju: vitamin B12 v serumu se zviša, homocistein se zniža, če je bil zaradi pomanjkanja povišan, hemoglobin in povprečni volumen eritrocita (MCV) pa se v tednih do mesecih, ko se kostni mozeg obnavlja, vračata proti normalnim vrednostim. Ker so lahko ravni videti zadostne, medtem ko zaloge niso, pokažejo, ali zdravljenje deluje, ponovne preiskave in ne simptomi.
Zdravnika je treba obiskati, če se pojavijo ali vztrajajo odrevenelost, mravljinčenje, negotovost pri hoji ali težave s spominom, saj nevrološko pomanjkanje zahteva zdravniško oceno in ne višjega odmerka iz trgovine, ter če se anemija ob ponovnih krvnih slikah ne izboljša.
Referenčne informacije, ne zdravniški nasvet. O vsaki spremembi se posvetujte z zdravnikom.