Methotrexate
Metotreksat je antagonist folata: zavira encim, ki obnavlja aktivno obliko folata, kar upočasni obnavljanje hitro delečih se celic in zmanjša delovanje imunskega sistema. V nizkih odmerkih, ki se uporabljajo zunaj onkologije, deluje kot protivnetno zdravilo, ki spreminja potek bolezni. Predpisuje se pri avtoimunskem vnetju in je zdravilo na recept.
Jemlje se enkrat na teden, nikoli vsak dan, in tedenski ritem je pri tem zdravilu najpomembnejši; na preostale dni se daje folna kislina, ker zdravilo izčrpava folat. Jemlje se lahko s hrano ali brez nje. Alkohol dodatno obremenjuje jetra, zato se mu je treba izogibati, med nosečnostjo pa se zdravilo ne uporablja. Ibuprofen in diklofenak upočasnita njegovo izločanje, sulfametoksazol/trimetoprim dodaja še drugi antifolat, omeprazol pa lahko prav tako zviša njegove ravni; jetrni encimi (ALT, AST), levkociti, trombociti in kreatinin se preverjajo po rednem razporedu.
Razjede v ustih, nenavadne modrice ali krvavitve, vročina ali kateri koli znak okužbe, vztrajna slabost, porumenelost kože ali oči ali nov suh kašelj z zadihanostjo pomenijo, da je treba obiskati zdravnika in ne čakati. Enako velja za pomotoma vzet dnevni odmerek ter za nosečnost ali načrtovanje nosečnosti.
Referenčne informacije, ne zdravniški nasvet. O vsaki spremembi se posvetujte z zdravnikom.