Prosti T4 je tisti delež glavnega ščitničnega hormona, ki kroži nevezan na prenašalne beljakovine in je na voljo tkivom. Skupaj s TSH opisuje, koliko hormona ščitnica dejansko oddaja. Je standardno merilo tvorbe ščitničnih hormonov, kadar je vprašljivo signaliziranje hipofize.
Za ta marker še ni rezultatov.
Zvišan prosti T4 najpogosteje spremlja čezmerno dejavno ščitnico, bodisi zaradi Gravesove bolezni, avtonomno delujočega vozliča, vnete žleze, ki sprošča shranjeni hormon, ali čezmernega odmerka nadomestnega ščitničnega hormona. Znižane vrednosti najpogosteje kažejo na premalo dejavno žlezo, običajno na avtoimunski tiroiditis ali na posledice operacije ščitnice oziroma zdravljenja z radioaktivnim jodom, občasno pa na zmanjšano spodbujanje s strani hipofize. Huda bolezen zunaj ščitnice jo lahko zniža, ne da bi bila prisotna bolezen ščitnice. Posamezen izvid zunaj referenčnega območja je razlog za ponovitev preiskave in pogovor z zdravnikom, ne pa sklep.
Kri se odvzame pred dnevnim odmerkom levotiroksina, saj odmerek, vzet nekaj ur prej, prehodno zviša izmerjeno raven; dodatki biotina motijo številne imunske teste in se pred odvzemom običajno začasno opustijo. Nosečnost, estrogeni in akutna bolezen premaknejo ščitnične izvide, testi pa se med seboj razlikujejo dovolj, da je gibanje najbolje spremljati v enem laboratoriju. Bere se najprej ob TSH, za pojasnitev vzorca in njegovega vzroka pa se dodajo prosti T3 in protitelesa proti TPO ali proti tiroglobulinu.
Referenčne vrednosti so splošne vrednosti za odrasle in so odvisne od laboratorija, metode, starosti in spola. Namenjeno orientaciji, ne diagnozi — izvide obravnavajte z zdravnikom.