Topiramate
Topiramát je antiepileptikum s viacerými súčasnými mechanizmami účinku: blokuje sodíkové kanály, zosilňuje GABA-ergný prenos, tlmí glutamátovú aktivitu a slabo inhibuje karboanhydrázu. Práve posledná vlastnosť vysvetľuje veľkú časť jeho profilu nežiaducich účinkov. Používa sa pri epilepsii a na prevenciu migrenóznych záchvatov.
Môže sa užívať s jedlom aj bez neho, dôležitý je však dostatočný príjem tekutín počas dňa, pretože inhibícia karboanhydrázy okysľuje krv, alkalizuje moč a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku obličkových kameňov; z rovnakého dôvodu sa sleduje kreatinín a draslík. Druhým známym účinkom je kognitívne otupenie — spomalené hľadanie slov, horšia koncentrácia a mentálna hmla — ktoré býva najvýraznejšie na začiatku alebo po zvýšení dávky. Topiramát môže znižovať účinnosť kombinovanej antikoncepcie s etinylestradiolom a gestagénom, preto sa pred začatím liečby oplatí prebrať alternatívnu alebo doplnkovú metódu. Náhle vysadenie prináša riziko záchvatov aj vtedy, keď sa liek užíva na migrénu.
Bolesť v boku alebo v krížoch, krv v moči alebo bolesť pri močení naznačujú kameň a vyžadujú lekárske posúdenie. Náhle rozmazané videnie alebo bolesť oka, pretrvávajúca zmätenosť, nezvyčajné mravčenie so zrýchleným dýchaním alebo horúčka bez potenia sú tiež dôvodom vyhľadať lekára.
Referenčné informácie, nie lekárska rada. Akúkoľvek zmenu prekonzultujte so svojím lekárom.