Metformin
Metformín je biguanid. Znižuje množstvo glukózy, ktoré uvoľňuje pečeň, a pomáha svalovému a tukovému tkanivu znova reagovať na inzulín bez toho, aby nútil podžalúdkovú žľazu produkovať ho viac. Je liekom prvej voľby pri cukrovke 2. typu a používa sa aj tam, kde sú inzulínová rezistencia a telesná hmotnosť súčasťou toho istého problému.
Užíva sa s jedlom, ktoré tlmí nevoľnosť, riedku stolicu a bolesť žalúdka, ktoré sú v prvých týždňoch bežné a zvyčajne ustúpia. Vylučujú ho obličky, preto sa sledujú kreatinín a eGFR, jeho užívanie sa v období okolo zobrazovacieho vyšetrenia s kontrastnou látkou prerušuje a vyhýba sa alkoholu; tieto upozornenia majú jediný spoločný dôvod, zriedkavé riziko laktátovej acidózy. Dlhodobé užívanie znižuje vitamín B12 a folát, preto sú v zozname sledovaných hodnôt popri HbA1c a glukóze aj B12 a homocysteín. Levofloxacín môže rozkolísať hladinu cukru v krvi oboma smermi a bisoprolol môže zakryť tras a búšenie srdca, ktoré zvyčajne ohlasujú pokles.
Hlboké alebo zrýchlené dýchanie, nezvyčajná ospalosť, silná bolesť svalov alebo vracanie so studenou vlhkou pokožkou sú príznakmi laktátovej acidózy a vyžadujú si urgentnú lekársku pomoc. Necitlivosť alebo mravčenie v rukách a nohách pri dlhodobej liečbe či žalúdočné ťažkosti, ktoré nikdy neustúpia, sú dôvodom vyhľadať lekára.
Referenčné informácie, nie lekárska rada. Akúkoľvek zmenu prekonzultujte so svojím lekárom.