Vitamín B12, nazývaný aj kobalamín, je vitamín, ktorý sa vstrebáva v poslednej časti tenkého čreva za pomoci žalúdočnej bielkoviny a je potrebný na dozrievanie červených krviniek a na udržiavanie nervových vlákien. Hladina v krvi odráža súhrnný výsledok príjmu potravou, vstrebávania v žalúdku a v čreve a rozsiahlych pečeňových zásob organizmu. Stanovuje sa najmä vtedy, keď treba objasniť anémiu s veľkými červenými krvinkami alebo nevysvetlené znecitlivenie a mravčenie.
Zatiaľ žiadne hodnoty pre tento marker.
Nízke hodnoty najčastejšie vyplývajú zo stravy bez živočíšnych potravín alebo zo zhoršeného vstrebávania — atrofickej gastritídy, autoimunitnej straty vnútorného faktora, celiakie či Crohnovej choroby, operácie žalúdka alebo ilea a dlhodobého užívania liekov potláčajúcich tvorbu žalúdočnej kyseliny alebo metformínu. Zvýšené hodnoty sú zriedka otázkou nedostatku a najčastejšie odrážajú doplnky alebo injekcie; bez nich môžu vysoké hladiny sprevádzať ochorenie pečene alebo krvné choroby. Keďže zásoby sa vyprázdňujú pomaly, ťažkosti sa môžu objaviť dávno predtým, než hladina klesne, a výsledok pri dolnej hranici môže byť nejednoznačný. Jedna hodnota mimo rozsahu je dôvodom zopakovať vyšetrenie a prebrať ho s lekárom.
Nedávne užívanie doplnku, injekcia alebo B-komplex užitý krátko pred odberom zvyšujú nameranú hladinu na dni až týždne a môžu zakryť zhoršené vstrebávanie; tehotenstvo a perorálna antikoncepcia ju zvyknú znižovať. Hraničné výsledky objasňuje homocysteín a kyselina metylmalónová, ktoré obe stúpajú, keď je B12 v bunkách naozaj málo. Kyselina listová sa hodnotí spolu s ním, pretože oba nedostatky vyvolávajú rovnakú anémiu s veľkými bunkami a samotná kyselina listová dokáže upraviť krvný obraz, kým poškodenie nervov pokračuje.
Referenčné rozsahy sú všeobecné hodnoty pre dospelých a závisia od laboratória, metódy, veku a pohlavia. Slúžia na orientáciu, nie na diagnózu — výsledky prekonzultujte s lekárom.