Bilirubina totală măsoară pigmentul eliberat atunci când globulele roșii sunt descompuse și prelucrate de ficat, incluzând atât fracțiunea deja conjugată în ficat, cât și fracțiunea încă legată de albumină în sânge. Indică două lucruri deodată: ritmul turnoverului globulelor roșii și capacitatea ficatului de a capta, conjuga și elimina ceea ce acest turnover produce. Este un marker de bază al panelului hepatic și, totodată, substanța care colorează pielea și sclerele în icter.
Încă nu există rezultate pentru acest marker.
Valorile crescute urmează cel mai adesea unei descompuneri accelerate a globulelor roșii, unei variații ereditare a enzimei de conjugare, precum sindromul Gilbert, unei lezări a celulelor hepatice de orice origine sau unei obstrucții a fluxului biliar. Care dintre acestea este în cauză se decide de obicei nu după valoarea totală, ci după repartiția între fracțiunea directă și cea indirectă. Valorile scăzute au o greutate clinică mică și, în general, nu sunt urmărite mai departe. Un singur rezultat în afara intervalului este un motiv pentru repetarea analizei și pentru prezentarea ei medicului, nu o concluzie în sine.
Postul alimentar, o perioadă de apetit scăzut, efortul fizic intens, o infecție intercurentă sau lipsa somnului pot ridica modest valoarea, ceea ce contează cel mai mult la persoanele cu sindrom Gilbert; hemoliza din eprubetă și expunerea prelungită a probei la lumină o distorsionează în ambele sensuri. Se interpretează alături de bilirubina directă, care separă fracțiunile, și alături de ALT, AST, GGT și fosfataza alcalină, care disting lezarea celulelor hepatice de colestază. Anumite medicamente, printre care paracetamolul, nimesulida, ceftriaxona și acidul ursodeoxicolic, sunt un motiv pentru urmărirea ei în timp.
Intervalele de referință sunt valori generale pentru adulți și depind de laborator, testul folosit, vârstă și sex. Sunt orientative, nu un diagnostic — discutați rezultatele cu medicul dumneavoastră.