Topiramate
O estatuto de receita médica é definido país a país — aplica-se o rótulo do país onde vive.
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O topiramato é um fármaco antiepiléptico com várias ações em simultâneo: bloqueia os canais de sódio, potencia a sinalização GABAérgica, atenua a atividade do glutamato e inibe fracamente a anidrase carbónica. Esta última propriedade explica grande parte do seu perfil de efeitos secundários. É utilizado na epilepsia e na prevenção das crises de enxaqueca.
Um intervalo habitual para adultos, não um rótulo nacional — a dose e o horário variam consoante o país e o produto.
As indicações aprovadas variam por país — algumas destas podem ser off-label ou não aprovadas no país onde vive.
Pode ser tomado com ou sem alimentos, mas uma ingestão abundante de líquidos ao longo do dia é importante, porque a inibição da anidrase carbónica acidifica o sangue, alcaliniza a urina e torna os cálculos renais mais prováveis; a creatinina e o potássio são monitorizados pela mesma razão. O embotamento cognitivo é o outro efeito conhecido — lentidão em encontrar as palavras, pior concentração e névoa mental — habitualmente mais notório no início ou após um aumento. O topiramato pode reduzir a eficácia da contraceção combinada com etinilestradiol e progestagénio, pelo que vale a pena discutir um método alternativo ou adicional antes de iniciar. A descontinuação abrupta acarreta risco de crises mesmo quando o fármaco é tomado para a enxaqueca.
Dor no flanco ou nas costas, sangue na urina ou dor ao urinar sugerem um cálculo e exigem avaliação médica. Visão subitamente turva ou dor ocular, confusão persistente, formigueiro invulgar com respiração rápida, ou febre sem sudação são também motivos para consultar um médico.
Informação de referência, não é aconselhamento médico. Discuta qualquer alteração com o seu médico.